Профилактика инфекционных осложнений во время операции
Предоперационная профилактика в нашей клинике включает:
предоперационную антисептическую обработку тела (душ с использованием дезинфицирующего мыла)
бритье оперируемого участка непосредственно перед операцией
Профилактика во время операции:
соблюдение всех правил асептики в операционной (предотвращение попадания микроорганизмов в рану)
подготовка кожи пациента перед операцией с использованием необходимых дезинфицирующих средств (предоперационная обработка)
забота об общем комфорте пациент во время операции (согревающий гель под пациентом)
Послеоперационная профилактика включает в себя методы, обеспечивающие неосложненное заживление операционной раны.
соблюдение правил антисептики при обработке операционной раны
полноценное и богатое витаминами питание
обученный медицинский персонал
повышение уровня медицинской просвещенности пациента во время лечения
Типы операционных ран
Если были соблюдены все принципы асептики в клинике и в период домашнего ухода, операционная рана заживает первичным натяжением. Если при обработке произошла контаминация микроорганизмами, операционная рана заживает вторичным натяжением.
Очень важно распознать симптомы начинающейся инфекции и сразу же сообщить лечащему врачу.
Только он правильно оценит состояние операционной раны и назначит необходимое лечение.
Симптомы инфицирования могут возникать постепенно или в некоторых случаях стремительно.
Местные признаки инфицирования:
покраснение в области операционной раны, частичное или полное
прозрачное или желтоватое отделяемое из операционной раны постоянного характера
сохранение или увеличение отека в области операционной раны
возникновение почернения (очагов некроза) в операционной ране
сохранение или увеличение болезненности в области операционной раны
расхождение краев операционной раны и образование струпьев
инфицированная рана издает неприятный запах
Общие признаки инфицирования:
субфебрильная температура (повышение температуры до 37°C), фебрильная температура (лихорадка более 38°C)
утомляемость, слабость
В нашей клинике в предоперационную подготовку и послеоперационный уход включено использование дезинфицирующего мыла или пены.
Предоперационная подготовка операционного поля
В день операции перед переводом пациента в операционную, обривают операционное поле в необходимом объеме, используя стерильные бритвенные приборы. Затем пациент принимает душ с использованием дезинфицирующего мыла или пены. Основываясь на своем опыте, рекомендуем в интимных местах, на волосистой части головы и лице использовать пену. Так как она щадяще воздействует на эти области. Хорошо переносится аллергиками. Во время душа тщательно обрабатывают операционную область. После того, как кожа была намочена водой, наносится дезинфицирующее мыло (пена), дезинфицирующее мытье проводится в течение одной минуты. Весь процесс повторяется дважды. Особенно тщательно моется операционная область. После того, как смывают пену, высушивают кожу аккуратным прикладыванием полотенца, а не трением. В связи с тем, что в глубоких слоях кожи находятся бактерии (staphylococus epidermidis), которые при трении выходят на поверхность кожи. В завершении надевают чистое белье.
Послеоперационный уход
После операции на рану не накладывается повязку, если это не требует послеоперационный период. В первый или во второй день перевязку проводит врач. Оценивает процесс заживления и рекомендует дальнейшую тактику. В раннем послеоперационном периоде пациент принимаешь душ с использованием дезинфицирующего мыла (пены) один - два раза в день.
Домашний уход
При домашнем уходе необходимо строго выполнять антисептические процедуры. Только таким образом можно обеспечить неосложненный период заживления операционной раны и тем самым безупречный результат операции.
Руководство по обработке операционной раны
Перед каждой манипуляцией и перевязкой операционной раны обязательно необходимо провести дезинфицирующее мытье рук с использованием дезинфицирующего мыла (пены).
Приготовить все принадлежности, которые будут необходимы во время перевязки (стерильную повязку, прописанную мазь, дезинфицирующее средство, эластичное белье).
Принять душ с использованием дезинфицирующего мыла (пены) в течение одной минуты. Мытье можно провести дважды.
При вытирании в области операционной раны полотенце аккуратно прикладывают. Рану не трут.
После душа дезинфицируют операционную рану пописанным антисептиком (Braunol, Octenisept), наносят на нее прописанную мазь, рану стерильно закрывают (Cosmopor).
Надевают чистое эластичное белье.
В послеоперационном периоде категорически нельзя курить, потому что этот фактор значительно влияет на процесс заживления операционной раны.
Полноценное, богатое витаминами питание является обязательным условием для гладкого протекания послеоперационного периода.
Обеспечение эластичным бельем в период госпитализации является нормой.
Статистика
На VIII Международном конгрессе больничной гигиены в Брне, была представлена исследовательская работа из Берлина об использовании дезинфицирующего мыла при предоперационной подготовке пациентов. Результат – снижение микробного инфицирования на 30%.
Наше исследование было начато в 2006 году.
С 2005 по 2006 годы из 348 пациентов были зафиксированы 3 случая заживления вторичным натяжением, причиной которого являлось инфицирование.
С 2006 по 2007 годы из 368 пациентов вторичная инфекция не возникала ни разу.
Антисептическая гигиена тела с использованием дезинфицирующего мыла (пены) снижает количество бактериальных колоний на 9%. Для улучшения результата рекомендуют процедуру повторять дважды.
Статья подготовлена главной медсестрой клиники LAUREA в Брне, пани Яной Кадлцовой (Jana Kadlcova).
